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香港验血机构乐贝安-香港验血

2021-06-24 07:29作者:香港验血

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  有位朋友给华子留言,他去医院

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体检,糖化血红蛋白6.

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5%,但空腹血糖只有5.8mmol/L,很正常,但是医生说他是糖尿病,让他接受治疗。他有点不懂,问华子,有了糖尿病为什么空腹血糖还是正常的?

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  华子说,医生说的应该是正确的,糖尿病协会(ADA)已经把糖化血红蛋白达到了6.5%列为糖尿病的诊断标准,他应该听医生的话,接受降糖治疗。但在治疗之间需要接受进一步糖耐量、餐后血糖的检查,以求做到万无一失。

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  糖化血红蛋白(HbAc),指的是血液中红细胞与葡萄糖反应,生成的一个产物,而且这个过程不可逆。它的含量水平取决于血糖的浓度,以及血糖与血红蛋白接触的时间。红细胞的寿命大约3~4个月左右,所以糖化血红蛋白反映的是大约3个月内的血糖平均值。

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  糖化血红蛋白浓度与血糖之间的关系,可以通过下面表格进行估算:

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  当糖化血红蛋白达到6.5%的时候,血糖平均值应当在7.8mmol/L左右。说明了他在大部分的时间内,血糖都处于一个较高的水平。


  在糖尿病的诊断标准中,有两个主要指标,一个是空腹血糖大于7.0mmol/L;一个是餐后血糖大于.mmol/L,只

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要满足其中之一就可以确诊为糖尿病。


  那位朋友空腹血糖正常,是因为空腹血糖测的是与上一餐间隔0~小时的血糖值。有些胰岛功能受损的人,在餐后的血糖值会升到很高,但在之后很长的时间里,胰岛还是可以缓慢分泌出足够的胰岛素降低血糖,所以查空腹血糖会表现出正常。


  但实际上,他的胰岛细胞功能已经出现损害,

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应激能力减弱。如果让他再去查餐后小时血糖,有很大可能已经超过了.mmol/L的“红线”。


  


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  中老年人主要患的是型糖尿病,指的是胰岛功能相对不足,与饮食和生活习惯有很大的关系。比如常经常性吃很多高热量食物,而运动又很少的人,血糖水平很高,会刺激胰岛细胞长期大量分泌胰岛素,把血糖转化为糖原、脂肪进行贮存。


  时间久了,超负荷运转的胰岛细胞就容易发生功能紊乱,使胰岛素分泌减少,而身体上蓄积的脂肪又会造成胰岛素抵抗,久而久之就会导致糖尿病的发生。想预防糖尿病的发生,就需要控制热量 入,保持适当的运动量。让自己不超重、不肥胖,就是预防糖尿病最好的方法。


  


  很多人关心的是,在患了糖尿病之后还能逆转吗?大多数糖尿病患者都需要接受降糖药物治疗,其中只有一小部分人可以逆转。通常是那些稍胖一些,又缺乏运动的型糖尿病患者,他们的胰岛功能正常,发生糖尿病的主要原因是过度肥胖,引起了胰岛素抵抗。


  胰岛素抵抗指的是组织细胞上的胰岛素受体数目减少,对胰岛素的敏感性下降。肥胖、缺乏运动的糖尿病患者通过饮食控制、规律运动、减轻体重后,可以改善胰岛素抵抗的状态,是有可能使糖尿病逆转的。


  


  总结一下,空腹血糖正常,但是糖化血红蛋白达到6.5%时,按照ADA的诊断标准就算做是糖尿病了。做糖耐量以及餐后血糖的测量,可以进一步地确诊。如果是肥胖、缺乏运动的人,改善生活习惯可以试着逆转糖尿病,但大多数人都需要接受药物治疗才可以控制血糖。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。


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